内镜超声及细针穿刺活检（EUS & FNA/B）

概述：
内镜超声（EUS）是一种结合内镜和超声技术的检查方法。它使用一种特殊设计的内镜，其末端装有一个微型电子超声探头。这种组合使得医生能够对普通内镜无法观察到的深层组织结构进行内镜和超声双重检查。EUS可以准确诊断肝脏、胰腺中的小肿块，以及CT或MRI有时可能漏诊的胆管小结石。简单来说，EUS相当于从体内进行超声扫描，而不是从体外。这种方法的优势在于，它能让目标器官更接近超声探头，从而获得更清晰的图像，而传统的体外超声则需要穿过多层信号衰减的皮肤组织，效果较差。最重要的是，通过一种特殊的细针，医生可以无创、无痛地获取器官组织样本。这些特点使EUS成为许多情况下的首选检查方法，例如在手术前评估肝脏转移瘤。

手术过程：

1. 准备：

   • 患者通常采取左侧卧位。

   • 术前会使用喉咙喷雾麻醉和静脉镇静剂，以减少不适。

2. 仪器：

   • 使用带有微型超声探头的特殊内镜，能够同时进行内镜和超声检查。

3. 操作步骤：

   • 内镜从口腔进入，经过食管、胃或十二指肠，到达目标区域。

   • 通过超声探头对目标器官（如肝脏、胰腺或胆管）进行详细成像。

   • 如果需要，可以使用特殊的细针穿刺（FNA）从深层组织中获取样本。这种穿刺非常微小，几乎不会留下疤痕或引起疼痛。

   • 在某些需要内镜治疗的情况下，还可以通过EUS引导技术放置塑料或金属支架，以引流腔室内的液体。

4. 时间：

   • 内镜超声检查通常需要30到60分钟。

优势：

• 高分辨率成像： 由于超声探头靠近目标器官，图像质量更高。

• 无创取样： 通过细针穿刺获取组织样本，无需手术切口。

• 多功能性： 不仅可以诊断，还可以进行某些治疗操作，如支架置入。

总结：
内镜超声（EUS）是一种先进的诊断和治疗工具，特别适用于检查肝脏、胰腺和胆管等深层组织。它能够提供高分辨率的图像，并通过细针穿刺无创地获取组织样本。在某些情况下，EUS还可以用于治疗，例如放置支架引流液体。由于其精准性和微创性，EUS已成为许多疾病诊断和治疗的首选方法。